Тест на глюкозу при беременности: кому необходим, как проводится, результаты теста

Содержание

Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ)– это одна из диагностических процедур, необходимых для оценки состояния здоровья будущей матери. В период вынашивания ребенка у многих женщин нередко развивается гестационный сахарный диабет. Данный тест позволяет своевременно определить это патологическое состояние, чтобы вовремя принять меры, направленные на предотвращение осложнений.

Для чего назначается

Период вынашивания ребенка сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Из-за этого велика вероятность развития различных заболеваний, которые могут привести к прерыванию беременности и другим осложнениям.

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения различных патологий, врач проводит полное обследование женщины. Обычно тест на глюкозотолерантность при беременности назначается всем пациенткам, которые находятся в группе риска. Связано это с тем, что на ранних стадиях гестационный диабет может никак себя не проявлять. Определить изменения в эндокринной системе можно только по тому, как организм реагирует на прием раствора глюкозы.

Выявление изменений в состоянии эндокринной системы врач проводит в два этапа. Первый обязателен для всех женщин, которые обращаются по поводу выявленной беременности в сроке до 24 недель. Он заключается в анализе периферической крови натощак. Если это значение превышает 11,1 ммоль/л, пациентке сразу ставится диагноз гестационного сахарного диабета. В тех случаях, когда он выше нормы, но ниже 11,1, показано проведение ГТТ.


Второй этап включает в себя сам тест на толерантность к глюкозе. Всем женщинам его проводят на сроках 24-28 недель, если результаты первого этапа исследования были отрицательны. В некоторых случаях его разрешают проводит раньше или позже рекомендованных сроков, например, когда есть признаки высокого риска сахарного диабета, например:

  • значительное ожирение, когда индекс массы тела превышает 30;
  • есть сахарный диабет у родственников, например, у родителей, братьев и сестер;
  • гестационный сахарный диабет или другие нарушения углеводного обмена диагностировались при прошлых беременностях.

Если у беременной имеются какие-либо из перечисленных выше признаков, врач может назначить проведение ГТТ на сроке 16 недель и более.

Соблюдение сроков необходимо для того, чтобы снизить вероятность опасного влияния тестирования на течение беременности. Поэтому исследование противопоказано выполнять позже 32 недель, так как в это время наиболее высока опасность осложнений со стороны плода.

Кроме того, ГТТ не следует сдавать в случаях:

  • преэклампсии на ранних сроках;
  • постельном режиме;
  • перенесенных ранее операций на желудке;
  • таких заболеваниях, как хронический панкреатит или холецистит в стадии обострения;
  • острых инфекционных патологий;
  • наличии воспалительного процесса в организме.

Поэтому перед тем, как сдавать глюкозотолерантный тест при беременности, нужно пройти полное обследование. Если имеются какие-либо хронические патологии, об этом нужно сообщить врачу. Это поможет не только избежать осложнений, связанных с исследованием, но также правильно оценить полученные данные.

ГТТ

Как подготовиться к исследованию

Для того, чтобы результаты глюкозотолерантного теста были достоверными, перед проведением исследования необходимо соблюдать несколько условий:

  • в течение не менее трех суток следует придерживаться обычного рациона питания. При этом рекомендуется употреблять как минимум 150 грамм углеводов в день, а последний прием пищи накануне теста должен содержать 30-50 грамм этих веществ;
  • по возможности, следует на время отказаться от приема лекарственных средств, которые в своем составе содержат глюкозу, бета-блокаторов, стероидных препаратов. О приеме таких средств нужно сообщить своему врачу, который оценит необходимость временной их отмены;
  • если женщина принимает препараты на основе прогестерона, об этом также следует заранее сообщить доктору;
  • исследование нужно проводить натощак, последний прием пищи должен состояться за 8-14 часов до этого;
  • в день проведения теста противопоказано курить, рекомендуется избегать любых физических нагрузок.
Читайте также:  Белковая диета при беременности: основные принципы, меню, противопоказания

Соблюдение этих правил позволит получить наиболее точные результаты исследования.

Проведение глюкозотолерантного теста

Тест на глюкозу при беременности включает в себя три этапа. Сначала врач проводит забор венозной крови, в которой определяют содержание сахара. Если уже на этом этапе определяется повышенный уровень глюкозы, исследование прекращают. Врач определяет предполагаемую причину отклонений в анализе. Если они связаны с несоблюдением перечисленных выше правил, через несколько дней выполняют повторный тест.

В тех случаях, когда уровень глюкозы крови натощак был нормальным, пациентке дают сахарную нагрузку. Женщина должна выпить стакан теплой воды, в котором растворены 75 грамм глюкозы в виде порошка. Раствор следует пить медленно небольшими глотками в течение пяти минут.

После этого делают еще два забора крови – через 60 и 120 минут. Если второй анализ крови показывает отклонение от нормы, необходимости в третьем нет.

Какие можно получить результаты

При беременности норма показателя глюкозы крови немного изменяется. Поэтому при оценке данных анализа следует сравнивать их со значениями, нормальными только для женщин в период вынашивания ребенка.

При отсутствии патологии у женщины уровень глюкозы крови не будет превышать 7 ммоль/л. Если показатель превышает это значение, то вероятность гестационного сахарного диабета наиболее высока. Такое состояние отмечается примерно в 15% случаев.

Стоит также отметить, что не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты ГТТ. Это связано с тем, что верхний показатель нормы может изменяться при беременности как в верхнюю, так и в нижнюю стороны. Связано это с методикой забора биологического материала и другими причинами. Например, для крови, взятой из пальца, уровень глюкозы будет колебаться в пределах 3,5-5,5 ммоль/л, а для венозной он составляет 4,0-6,1 ммоль/л. Максимальным показателем, который абсолютно свидетельствует о наличии патологии, считается 11,1 ммоль/л.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставят пациенткам, у которых имеются не только отклонения в данных ГТТ, но и другие признаки, о которых говорилось ранее. После родоразрешения показатель глюкозы крови должен нормализоваться, иначе говорят о переходе СД в первый или второй тип.

гестационный диабет

Отклонения от нормы и последствия

Если результаты исследования выходят за пределы нормальных значений, пациентке назначается дополнительное обследование. Оно направлено на выявление причины отклонений в организме. Также врач может направить женщину к эндокринологу или терапевту. Если наличие гестационного сахарного диабета подтверждается, доктор назначает лечение, направленное на нормализацию углеводного обмена.

В некоторых случаях глюкозотолерантный тест при беременности может дать ложные результаты. Это может быть связано с ошибками при проведении исследования и с такими причинами, как:

  • несоблюдение рекомендаций по питанию до забора крови;
  • последний прием пищи меньше, чем за 8 часов до сдачи анализа;
  • слишком быстрый прием раствора глюкозы;
  • физические нагрузки;
  • стрессовые состояния;
  • инфекционная патология, в том числе и обычные ОРВИ;
  • применение лекарственных средств, которые оказывают влияние на углеводный обмен, без предупреждения лечащего врача.

Глюкозотолерантный тест при беременности – это один из наиболее важных анализов, которые проводятся в период вынашивания ребенка. Женщина должна знать, зачем и как выполняется это исследование. Соблюдение рекомендаций врача необходимо для того, чтобы данные анализа были достоверными.