Внематочная беременность – будьте осторожны!

Для возникновения беременности яйцеклетка ожидает сперматозоид недалеко от яичника. После слияния они двигаются по трубе в сторону матки. Этому способствуют волнообразные движения ее стенок. Преодолев это расстояние масса быстро делящихся клеток оказывается в правильном месте и начинает внедряться в стенку матки.

Но иногда путь затягивается, возникают препятствия, проталкивающие способности трубы снижены. Запасы энергетических веществ в зародыше заканчиваются, он стремится быстрее подключиться к материнскому организму. Идет прикрепление к первым попавшимся стенкам, что значит – внематочная беременность началась.

Разновидности патологии

  1. Трубная, самая частая. В зависимости от того, в какой именно части застрял зародыш, бывает:
    • Ампулярная – в самой широкой части, недалеко от яичника
    • Истмическая – в узком перешейке
    • Интерстициальная – на протяжении остальной части трубы
    • Фимбриальная – в ворсинках, выглядывающие в брюшную полость
  2. Шейная. Здесь плодное яйцо так разогналось, что пробежало матку насквозь и опомнилось только в ее шейке, где и задержалось.
  3. Яичная. Одна из самых неторопливых яйцеклеток. Где созрела, там оплодотворилась и прикрепилась.
  4. Брюшная. Тут либо с самого начала были перепутаны направления, либо труба опомнилась и выкинула плодное яйцо в брюшную полость.

От локализации зависит, на каком сроке проявляется внематочная беременность. Чем меньше места для зародыша, тем раньше он даст о себе знать.

Обнаружить и обезвредить!

Первые недели специфических признаков нет. Задержка менструации, набухание груди, непереносимость запахов, утренний токсикоз. Да еще и две полоски на тесте. Женщина радуется, если беременность желанная. Если ребенок в планы не входил – задумывается дальнейших действиях.

Вместо посещения врача и сдачи анализов начинаются консультации с подругами, мамой и интернетом. Но если это внематочная беременность – последствия могут быть очень серьезными. Поэтому первое, что надо сделать – отправиться в поликлинику или женскую консультацию.

Читайте также:  Сахарный диабет и беременность

Алгоритм обследования:

  • Осмотр
  • Определение хорионического гонадотропина – ХГ
  • УЗИ, желательно осмотр вагинальным датчиком

Для чего нужен ранний осмотр? Если все в порядке, женщина может совершенно спокойно продолжать обычную жизнь. Если же плодное яйцо в матке не определяется, размер ее отстает от предполагаемого срока, уровень ХГ ниже ожидаемого – надо тщательно искать место фиксации зародыша уже стационарно. Так жизнь женщины не подвергается риску, а возможность родить в дальнейшем ребенка значительно выше.

Чем опасна внематочная беременность?

Матка специально приспособлена для вынашивания ребенка и обладает огромными способностями к растяжению. Трубы, яичники и шейка очень быстро реагируют на агрессивное внедрение зародыша в стенку, начинаются боли и кровотечения. Сроки – 6-12-18 недель, в зависимости от расположения.

  • Боль. Умеренная, схваткообразная, тянущая. Усиливается при надавливании в области плодного яйца, внутреннем обследовании. Если происходит разрыв трубы – резкая и сильная, вплоть до болевого шока.
  • Кровотечение по типу умеренной менструации, мажущие выделения. При разрыве трубы чаще изливается в брюшную полость – это сопровождается резкой болью и шоком. Определяется на УЗИ и при пункции заднего свода влагалища. Может привести к гибели от обильной потери крови.

Лечение

Что делают при внематочной беременности? Только операцию. Вид зависит от срока, плановости (при угрозе жизни не до технических изысков), расположения зародыша. Удаляют всю трубу, часть ее или пораженный участок яичника. От типа операции зависит способность к дальнейшему зачатию.

Доктор, ну почему?

Как избежать внематочной беременности?

  • Гигиена половой жизни и отсутствие инфекций, как банальной, так и специфической, передаваемой половым путем.
  • Не переохлаждаться. Зимой одежда и белье должны согревать, а не соблазнять окружающих.
  • Аборты, операции – причина спаек, нарушающих проходимость трубы.

Дополнительные факторы риска – возраст, прием некоторых контрацептивов, нарушение гормонального статуса.