Гипотиреоз и беременность: как диагностировать и лечить, какие последствия для ребенка

Содержание

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, от состояния которого зависит обмен веществ в организме. Гипотиреоз и беременность нередко связаны друг с другом. В данной статье мы рассмотрим основные причины развития этой патологии, возможные последствия для женщины и плода, а также методы диагностики и лечения.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз – это патологическое состояние, которое развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы в организме человека. Под этим термином понимают синдром, который включает в себя следующие симптомы:

  • вялость, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • увеличение массы тела;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений и т.д.

Такие проявления могут быть связаны с многими причинами, поэтому при наличии перечисленных выше жалоб у беременной следует проводить тщательное обследование.

симптомы гипотиреоза

Причины и виды гипотиреоза

Снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови может быть вызвано многими причинами. В зависимости от этого выделяют следующие виды гипотиреоза:


  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Кроме того, отдельно стоит выделить периферическую форму этого патологического состояния. Рассмотрим отдельно каждый вид гипотиреоза.

Первичный

Эта форма встречается более чем в 95% случаев. Причина такого гипотиреоза связана с нарушением функционирования тканей щитовидной железы вследствие:

  • аутоиммунного тиреоидита – воспалительной патологии аутоиммунной природы, когда защитные силы организма воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные. Такое состояние нередко возникает и впервые себя проявляет во время беременности;
  • хирургической операции – некоторые заболевания щитовидной железы требуют удаления части органа. В таких случаях возникает недостаточность тиреоидных гормонов в организме, развивается гипотиреоз;
  • нарушений развития железы – у некоторых людей щитовидная железа с рождения имеет малые размеры или вовсе отсутствует;
  • инфекционной патологии – иногда в тканях органа может возникать воспалительный процесс. Нередко это состояние возникает как осложнение ОРВИ и других банальных инфекций;
  • использования радиоактивного йода – этот препарат применяется для консервативной терапии опухолей щитовидной железы. Он угнетает функциональную активность органа и тем самым может привести к возникновению недостаточности гормонов.

Это наиболее частые причины, вследствие которых может возникнуть первичный гипотиреоз при беременности.

Вторичный

Эта форма заболевания возникает при поражении гипофиза – органа, который регулирует активность щитовидной железы. При его повреждении или функциональном расстройстве уменьшается количество тиреотропного гормона, что приводит также к снижению количества тиреоидных гормонов. Поражение гипофиза может быть связано с наличием опухоли, воспалительного процесса.

Третичный

Эта форма гипотиреоза встречается очень редко. Связана она с поражением гипоталамуса, который оказывает влияние на деятельность всей эндокринной системы. Если у беременной женщины диагностируется третичная недостаточность тиреоидных гормонов, необходимо провести тщательное обследование, которое включает МРТ головного мозга, так как функция органа может быть нарушена из-за опухоли.

Периферический

Данный вид гипотиреоза развивается при нарушении чувствительности тканей организма к гормонам щитовидной железы. Сам орган, а также гипофиз и гипоталамус не изменены, уровень ТТГ, Т3 и Т4 в крови нормальный.

Периферический гипотиреоз – это семейная форма заболевания, которое передается по наследству. Поэтому ведение беременности у таких пациенток должно быть под внимательным наблюдением эндокринолога и терапевта.

Читайте также:  Кровь после секса во время беременности - стоит ли беспокоиться?

что такое гипотиреоз

Планирование беременности при гипотиреозе

Синдром недостаточности щитовидной железы у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Гипотиреоз и месячные тесно связаны – у пациентки с этой патологией нарушается менструальный цикл, не наступает овуляция. Вследствие этого вероятность забеременеть у женщины с недостаточностью щитовидной железы очень мала.

Поэтому при планировании беременности всегда должно проводиться обследование, которое включает в себя определение уровня тиреоидных гормонов. При выявлении отклонений от нормы, врач назначит ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы определить причину нарушения.После этого назначается лечение в зависимости от разновидности заболевания. Например, пациенткам с первичной формой патологии показана заместительная гормональная терапия.

Чем опасен гипотиреоз для женщины и плода

Недостаточность тиреоидных гормонов отрицательно сказывается не только на состоянии женщины, но также может стать причиной нежелательных последствий для ребенка. Наибольшая опасность для плода отмечается в первом триместре беременности, когда происходит образование основных тканей организма малыша.

Если своевременно не компенсировать недостаток гормонов, возможны следующие последствия:

  • малая масса тела при рождении малыша;
  • медленное физическое и умственное развитие;
  • врожденная недостаточность тиреоидных гормонов;
  • различные аномалии развития.

Для женщины последствия некомпенсированного гипотиреоза обычно связаны с преждевременными родами, прерыванием беременности. При родах в срок возможно появление слабости родовой деятельности.

Как диагностировать гипотиреоз

При планировании беременности или после постановки на учет у гинеколога, врач назначает комплекс обследований. Он включает в себя также диагностические процедуры, направленные на выявление гипотиреоза – определение уровня ТТГ, Т3, Т4 крови. При необходимости проводится УЗИ щитовидной железы. Этих мер в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза.

Особенности лечения во время беременности

Гипотиреоз у беременных лечат при помощи лекарств, которые содержат в себе гормоны щитовидной железы. Кроме того, в качестве вспомогательной терапии врач может назначить некоторые народные методы. Рассмотрим способы лечения более подробно.

Лекарственная терапия

Заместительная терапия – это основа лечения недостаточности щитовидной железы. Только при помощи гормональных препаратов можно добиться нормализации состояния.

В настоящее время применяются средства на основе левотироксина, например, L-тироксин или Эутирокс. Они являются аналогами гормонов щитовидной железы и эффективно борются с проявлениями гипотиреоза. Дозировка и схема приема подбирается индивидуально врачом. Самостоятельно начинать лечение такими средствами запрещено.

тироксин

Народные средства

Прежде всего стоит отметить, что домашние методы лечения гипотиреоза у беременной женщины – это только дополнение к медикаментозной терапии. Они направлены на улучшение общего состояния пациентки и повышение защитных сил организма.

При гипотиреозе врачи рекомендуют правильно питаться. Пища должна быть сбалансированной по основным питательным веществам, при этом калорийность не должна быть высокой, чтобы не допустить повышение массы тела. Полезно есть такие продукты, как морская рыба, морская капуста и др. Также рекомендуется ежедневно пить свежевыжатый морковный и свекольный сок.

морская капуста при гипотиреозе

Гипотиреоз – это серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям не только для беременной женщины, но и для ребенка. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить это заболевания.