Для чего назначают дексаметазон при беременности, безопасно ли его использование

Содержание

В период вынашивания ребенка женщина должна особенно внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому прием любых лекарственных средств в это время должен быть строго по показаниям и согласован с врачом. В этой статье мы рассмотрим, для чего назначают Дексаметазон во время беременности, как подбирается дозировка, является ли данный препарат безопасным для плода.

Для чего назначают Дексаметазон

Данное средство – это синтетический аналог надпочечниковых гормонов, кортикостероидов. Другим примером лекарств из этой группы является Преднизолон. Он оказывает действие на организм в целом, изменяя работу эндокринной системы, иммунитета, а также обмен веществ.

Попадание Дексаметазона в кровь приводит к усилению процессов распада белков, что приводит к снижению содержания этих веществ в плазме. В результате снижается активность иммунной системы, так как «сырья» для продукции антител становится недостаточно. Благодаря этому удается остановить выраженные воспалительные процессы, связанны с аутоиммунными процессами и тяжелыми заболеваниями.

В то же время введение препарата стимулирует процессы всасывания глюкозы в ткани. Избытки этого вещества превращаются в жировую ткань. Поэтому бесконтрольный прием Дексаметазона, как и Преднизолона, может привести к повышению массы тела и развитию стероидного сахарного диабета.


Основное показание, по которому этот препарат назначается при беременности – это угроза ранних родов. В таких случаях легкие плода еще недостаточно развиты, а введение гормональных средств, в том числе и Преднизолона, способствует их более быстрому раскрытию. Кроме этой причины, лекарство показано применят пи дисбалансе половых гормонов у женщины – гиперандрогении.

Зачем врачи выписывают Дексаметазон при планировании беременности? Использование препарата показано в тех случаях, когда женщина не может долго забеременеть. Это необходимо для нормализации эндокринного баланса, увеличения доли женских и уменьшения количества мужских половых гормонов в организме.

Дексаметазон в нос используется редко. Обычно его назначают при выраженном аллергическом процессе слизистой оболочки. Так как капли действуют только местно, они не вызывают нежелательных реакций и могут назначаться во время беременности.

таблетки дексаметазон

Польза и вред для женщины и плода

Дексаметазон при неправильном использовании может привести к развитию нежелательных реакций как со стороны матери, так и плода. Поэтому во время беременности его назначают только по жизненным показаниям, когда полезное действие лекарства выше, чем риск при отсутствии лечения. Применение средства позволяет нормализовать гормональный фон женщины, снизить интенсивность выработки антител при развитии аллергии, способствует созреванию легких плода в случаях ранних родов.

Для беременной отрицательное действие Дексаметазона связано с возможным развитием побочных реакций, о которых будет сказано далее. Также нежелательными для женщины могут оказаться следующие эффекты:

  • снижение защитных сил организма;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
  • головные боли;
  • увеличение массы тела;
  • стероидный диабет.

Побочные действия для плода связаны со способностью Дексаметазона проникать через плаценту. В результате может возникнуть нарушение деятельности надпочечников, что требует проведения заместительной гормональной терапии.

Важно! Несмотря на то, что побочные реакции при применении стероидных препаратов связаны с развитием тяжелых состояний, вероятность их возникновения очень мала при соблюдении рекомендаций и инструкции по применению.

Особенности применения для беременных

Перед назначением Дексаметазона беременным женщинам необходимо проводить анализ крови на содержание гормонов. На основании полученных данных подбирается оптимальная дозировка для каждой пациентки.

Во время беременности лекарство обычно назначают в таблетированной форме. Дозировка при этом колеблется от одной до девяти таблеток. В ходе лечения необходимо регулярно повторять гормональное исследование, чтобы вовремя отследить изменения в эндокринной системе. Чаще всего такой анализ проводят раз в 14-21 день. При необходимости отмены приема лекарства, необходимо постепенно уменьшать дозу, чтобы не вызвать резкого сбоя в гормональном статусе женщины.

Читайте также:  Чем опасен тромбофлебит при беременности?

Уколы беременным показано делать в неотложных ситуациях только после госпитализации. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния – 1-6 мл в сутки. Также определяется способ введения – внутривенно или внутримышечно.

Дексаметазон при беременности для раскрытия легких вводят только в случаях, когда есть риск ранних родов, угроза для жизни ребенка. Лекарства используют под строгим контролем врачей и с соблюдением рекомендуемой дозировки.

дексаметазон инъекции

Формы выпуска

Лекарство выпускается в трех вариантах. Таблетированная форма содержит в одной таблетке по 500 мг основного компонента. Их применяют в тех случаях, когда необходимо действие препарата на весь организм, в том числе и при беременности.

Инъекционная форма продается в ампулах по 1 и 2 мл. Такое средство можно вводить внутримышечно, внутривенно, в суставы, в окружающие ткани, а также ретробульбарно, то есть за глазное яблоко.

Капли в нос содержат 0,1% действующего вещества, продаются во флаконах по 10 мл. При беременности они используют в редких случаях, при наличии показаний для местной гормональной терапии.

дексаметазон капли в нос

Аналоги

В тех случаях, когда по той или иной причине нельзя назначить введение Дексаметазона, можно использовать аналогичные средства, например:

  • Преднизолон;
  • Дексазон;
  • Максидекс;
  • Декадрон;
  • Фортеортин и другие кортикостероиды.

Чаще всего врачам приходится выбирать между данным средством и Преднизолоном, так как они имеют наибольшую эффективность и являются оригинальными препаратами. Другие медикаменты чаще всего являются дженериками, поэтому не всегда можно легко ответить, что лучше для конкретной пациентки.

преднизолон

Возможные побочные реакции и противопоказания

Использование гормональных средств оказывает значительное влияние на организм в целом. Поэтому вероятность развития побочного действия таких лекарств выше, чем у многих других препаратов. При неправильном использовании даже капли в нос могут привести к нежелательным результатам.

Для Дексаметазона характерны следующие побочные эффекты:

  • нарушение функции системы пищеварения – снижение аппетита, появление тошноты, метеоризма, признаков панкреатита;
  • ухудшение общего состояния –раздражительность, нарушение сна, головные боли, повышение артериального давления, потливость;
  • судороги, снижение настроения, в некоторых случаях галлюцинации;
  • аллергические реакции;
  • повышение массы тела, гипергликемия, признаки диабета;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы – нарушение ритма, тромбозы, сердечная недостаточность.

Существует ряд противопоказаний к использованию данного препарата во время беременности:

  • болезни пищеварительной системы, протекающие остро или в хронической форме – гастрит, язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь и др.;
  • инфекционный процесс любой природы, паразитарная инвазия;
  • остеопороз;
  • иммунодефицит;
  • активные формы туберкулеза;
  • тромбофилия;
  • глазные болезни, связанные с воспалением или повышением внутриглазного давления.

Если женщинам с наличием таких состояний назначают уколы или таблетки Дексаметазона, риск развития побочных реакций очень высок. В случаях, когда происходит резкое прекращение приема лекарства, развивается синдром отмены. Это проявляется тошнотой, слабостью, болями в мышцах и костях, а также обострением основной патологии.

Дексаметазон, как и все назначаемые во время беременности лекарства, прошли все необходимые клинические испытания. Поэтому при соблюдении рекомендаций из инструкции риск развития побочных эффектов очень мал.

Несмотря на это, использовать гормональное лекарство самостоятельно запрещено. Только врач может правильно подобрать дозировку и метод введения средства. Также не стоит отказываться от предлагаемого специалистами лечения, так как оно может спасти жизнь малышу.