Зачем проводится аудиоскрининг новорожденных, какие могут быть результаты

Возможности современной медицины позволяют выявить врожденные патологии у детей с первых часов жизни. В условиях родильного дома младенцам проводится несколько обследований – скринингов. Одним из важных является аудиологический скрининг новорожденных.

Аудиологический скрининг: необходимость проведения

Несколько десятилетий назад такая процедура обследования проводилась только среди детей, входящих в группу риска:

  • наследственная предрасположенность к тугоухости;
  • родовые травмы;
  • новорожденные, перенесшие внутриутробную инфекцию;
  • недоношенные.

Теперь проведение аудиоскрининга новорожденных стало обязательным для всех малышей. Обследование позволяет выявить возможные проблемы со слухом на самых ранних этапах их развития и вовремя скорректировать. Ребенок в первый месяц жизни не столь резко реагирует на звуки вокруг него, чтобы можно было судить о хорошем слухе. При помощи аппарата под названием «Прибор для ВОАЭ» можно узнать, хорошо ли слышит левое и правое ухо младенца.

Аудиологический скрининг проводится в несколько этапов. Первый осуществляется на 1-2 сутки жизни. В родильном доме врач проверяет каждое ушко новорожденного и делает записи результатов в карте. Второй этап обследования проводится в 4-6 неделе жизни ребенка, а третий – через год. Повторная диагностика позволяет достоверно поставить диагноз или исключить врожденные патологические процессы.

Пошаговая диагностика

аудиологический скрининг новорожденных

Обследует новорожденных в родильном доме специалист-отоларинголог. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен. Манипуляция, проведенная при плаче, оказывается неинформативной. Хорошо, если новорожденный будет спать. Будить его для проведения аудиологического скрининга не нужно.

Зачастую новоиспеченные мамочки переживают во время манипуляции, но беспокоиться не нужно. Врач подробно расскажет про скрининг и объяснит, что это такое обследование, которое может предотвратить серьезные проблемы в будущем. Если у ребенка есть какие-либо отклонения от нормы, то гораздо легче их скорректировать в младенческом возрасте.

Обследование осуществляется по следующему алгоритму:

  • ребенка поворачивают на левый бок;
  • в правое ушко вставляется датчик-указатель;
  • на мониторе высвечиваются результаты;
  • аналогичная манипуляция проводится с другой стороны;
  • специалист интерпретирует полученные данные и заносит их в индивидуальную карту новорожденного.

Прибор для ВОАЭ – это приспособление вызванной отоакустической эсмиссии. Он позволяет оценить работоспособность волосков – клеток улитки. Посылая импульсы в слуховой проход, датчик готов принять ответ. Реакция или ее отсутствие видны на мониторе приспособления. Никакого дискомфорта или боли ребенок в этот момент не получает. Малыш может слышать едва уловимые щелчки. Спящие детки в этот момент морщат нос, отстраняются от устройства или вовсе не реагируют. Никаких противопоказаний к проведению манипуляции нет. Новоиспеченным мамочкам не следует отказываться от процедуры даже в том случае, если они полностью уверены в здоровье своего ребенка. Упущение возможной проблемы на этом этапе грозит серьезными осложнениями в будущем.

Интерпретация результатов

 

аудиоскрининг новорожденныхНесложная и безопасная диагностическая процедура способна выявить самые разные проблемы, связанные со слухом новорожденного. Патологии могут развиваться в наружном, среднем, а также внутреннем ухе или поражать несколько отделов сразу.

Читайте также:  Прикорм при грудном вскармливании

На мониторе диагностического устройства во время проведения скрининга можно увидеть один из двух результатов:

  • Pass – означает «прошел», что свидетельствует о нормальном развитии слуха и правильной ответной реакции волосков;
  • Refer – означает «требует направления», что говорит о возможных нарушениях слуха, так как аппарат не зафиксировал ответной колебательной реакции волосков.

Повторная диагностика, осуществляющаяся на втором месяце жизни, может подтвердить или опровергнуть результат, полученный в родильном доме. При отсутствии реакции слуха ребенок направляется в специализированное учреждения для дальнейшей диагностики.

В разных районах Российской Федерации устанавливаются свои сроки для проведения аудиологического скрининга. Ряд территориальных субъектов устанавливает третий скрининг для годовалых детей. Дополнительное обследование помогает выявить проблему, которая развивается постепенно, например, тугоухость.

Диагноз «тугоухость»

Тугоухостью называются нарушения слуха различной степени тяжести, искажение восприятия звуков или полное их отсутствие. Установить этот диагноз может аудиологический скрининг. Не во всех, однако в большинстве случаев, тугоухость становится врожденным дефектом. У некоторых детишек она не определяется в первые дни жизни, но может установиться к 12 месяцам. В связи с повышенным риском родителям не рекомендуется отказываться от регулярных обследований, особенно в первый год жизни малыша. Показывать кроху доктору необходимо ежемесячно, а узким специалистам – в соответствии с установленным графиком.

Тугоухость у ребенка, выявленная во время аудиологического скрининга, может иметь разное происхождение:

  • нейросенсорная – развивается вследствии поражения аппарата, воспринимающего звуки (слухового нерва, внутреннего уха, центрального анализатора);
  • кондуктивная – возникает при неправильном формировании и функционировании аппарата, проводящего звук (барабанная перепонка, среднее и наружное ухо);
  • смешанная – возникает при нарушении работы звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов.

Причинами тугоухости могут быть разные врожденные синдромы: Дауна, Пендреда, Патау, Альпорта и другие. Также патология нередко становится наследственной. Частой причиной появления проблемы признается негативное воздействие на слуховой анализатор у детей еще во внутриутробном периоде. Перенесенные инфекции, особенно в первом триместре, могут спровоцировать нарушения слуха разной интенсивности. К особо опасным относятся: грипп, туберкулез, сифилис, ЦМВ, герпес, токсоплазмоз, корь, краснуха. Также дети с тугоухостью рождаются у матерей, имеющих заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, анемия. Спровоцировать проблемы со слухом может употребление запрещенных лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Подытожим

Аудиологический скрининг является важнейшей диагностической процедурой для детей с рождения до года. При выявлении проблем со слухом в раннем периоде существует большая вероятность успешного их решения. С взрослением ребенка, ростом органов звуковосприятия и проводимости, а также прогрессированием патологии шансы успешного решения снижаются. Мамочкам не нужно бояться страшного диагноза «тугоухость», ведь в своем большинстве малыши успешно проходят обследование и не имеют никаких проблем.